Naisten hedelmättömyys on monilla syillä, muun muassa:
• ovulaation puuttuminen (munasarjojen munasarjojen vapautuminen);
• munasolun loukkaaminen fallopian putken (fallopian) läpi, minkä seurauksena sperman soluun ei ole mahdollista vastata;
• naisen kohdunkaulan liman aggressiivinen vaikutus kumppanin spermiin;
• hedelmöityneen munan istuttamisen prosessi loukkaantuu kohtuun.
Hormonaalinen epätasapaino
Ovulaation patologiasta vastaa noin kolmannes kaikista naisen hedelmättömyydestä. Useimmiten tämä ongelma johtuu kahden hormonien - follikkelia stimuloivan FGP- ja luteinisoivan (LH) - riittämättömästä tuottamisesta, jotka säätelevät kuukautiskiertoa ja ovulaation prosessia. Hormonaalinen epätasapaino voi olla hypotalamushäiriön ilmentymä, joka ohjaa hormonien tuotantoa tai aivolisäkkeitä, jotka ovat vastuussa niiden välittömästä vapauttamisesta Hormonaalisen taudin patologiassa naisille on määrätty hormonikorvaushoito tai muut hedelmättömyyteen vaikuttavat lääkkeet, esimerkiksi clomif Ihmisen koriongonadotropiinihoitoa (hCG) käytetään myös ovulaation stimuloimiseen, joka aiheuttaa ovulaation yli 90 prosentissa tapauksista, mutta tuntemattomista syistä.
Ovulaation patologia
On olemassa monia muita syitä, jotka johtavat ovulaation rikkomiseen naisilla. Näitä ovat:
• pitkittynyt stressi;
• liiallinen laihtuminen (esimerkiksi anoreksia);
• liikalihavuus;
• Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.
Lisäksi munasolujen ehtyminen naisessa, joka johtuu munasarjojen vaurioista leikkauksen aikana (esimerkiksi kystien poisto), säteilyvaurio (sädehoidon jälkeen) tai vaihdevuosien seurauksena - fysiologinen tai ennenaikainen. Jos potilas ei kykene tuottamaan omia muniaan, ainoa tapa on tukea avustettua lisääntymisteknologiaa.
Kehon ja kohdunkaulan patologia
Kudoksen limakalvoon kohdistetun hedelmöitetyn munasolun implantaatiota voi haitata myonän solmujen läsnäolo - hyvänlaatuinen tuumori, joka on kohdun seinämän lihaksen kerros. Lapsettomuus voi aiheuttaa ja poikkeavuuksia kohdunkaulan (kohdunkaulan) liman. Joissakin tapauksissa kohdunkaulan kanavassa havaitaan riittämätön määrä limaa, toisissa - sen lisääntynyt viskositeetti; ja molemmat suuresti vaikeuttavat miespuolisten sukupuolielinten kulkua pitkin kohdunkaulan kanavaa. Jotta lannoitus tapahtuisi, munan pitäisi pystyä liikkumaan vapaasti kohdun putken läpi kohti kohdun onteloa.
Fallopian putkien tukkeutuminen voi kehittyä eri syistä:
• syntymävika;
• tartunta ja arpeutuminen leikkauksen jälkeen;
• infektiot, kuten salpingitis ja synnytyksen jälkeiset infektiot;
• sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet, ektopaattinen raskaus historiassa;
• endometriitti;
• lantion elinten tulehdustauti.
Fallopian putkien yleisimpiä syitä ovat lantion elimien tulehdus - munasarjoista, munasarjasyövistä ja kohdusta, joka voi olla akuutti tai krooninen. Tämän taudin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat loinen Chlamydia trachomatis. Fallopian putkien rehevöinti suoritetaan mikrokirurgisen tekniikan tai laserkirurgian avulla. Jos nainen ei voi tulla raskaaksi tietyn ajan kuluessa, tehdään kliininen ja laboratoriotutkimus hedelmättömyyden syyn selvittämiseksi.
Testaa ovulaatiota
Yksinkertaisin ja tarkin tapa vahvistaa ovulaatiota on erityinen testijärjestelmä, joka määrittää virtsassa olevan luteinisoivan hormonin määrän kasvun juuri ennen ovulaatiota. Testi suoritetaan päivittäin 2-3 päivää ennen kuukautiskierron laskettua keskiosaa.
Ultraäänitutkimus
Ultrasound-skannausta käytetään munasarjojen tilan määrittämiseen sekä munasarjojen follikkelin muutosten seuraamiseen ennen ovulaatiota.