Mikä on munasarjasysteemi?
Tarkastellaan ensin munasarjojen toimintaa. Munasot ovat noin 3 senttimetrin kokoisia hormoneja, jotka sijaitsevat lähellä kohtuun ja sisältävät monia munia. Joka kuukausi munasarja "valmistaa ja vapauttaa" yleensä yhden munan (ehkä ei yksi, ehkä kaksi). Tätä munaa, joka sijaitsee ohut kapseleissa ja jota ympäröi neste, kutsutaan follikkeliksi. Erilaisista räjähtämättömistä syistä johtuen follikkelia, josta munasolu olisi tullut esiin esimerkiksi hormonihäiriöiden tai tulehdusprosessien vuoksi, muodostuu follikulaarista kystiä. Se on ohutseinämäinen muotoseos, joka on täytetty nestemäisellä tai viskoosisella sisällöllä, jonka koko on halkaisijaltaan yli 3 cm. Keskimäärin follikulaariset kystat voivat saavuttaa kokoa 5-6 cm, ja joskus paljon enemmän. Tällaisilla kystillä on aina yksi kammio. Vaikka joissakin tapauksissa useita tällaisia follikulaarisia kystat voivat muodostua samanaikaisesti munasarjassa, jotka sopivat tiukasti toisiinsa ja antavat vaikutelman monikammiorakenteesta. Naisilla, joilla on lapsi-ikä, hyvin usein on olemassa sellaisia toiminnallisia (fysiologisia) kystat, jotka useimmissa tapauksissa hajoavat itsestään.
Munasarjojen kasvainten kansainvälisen luokituksen mukaan kaikki nämä kystiset muodot eivät kliinisen luonteensa mukaan ole todellinen kystat. Todellinen kysti kasvaa johtuen sen sisällön kasvusta ja kalvojen laajentumisesta, eikä johtuen solujen jakautumisesta, josta kystankudos muodostuu, kuten kasvaimen prosesseissa. Joten kohdun kystit ovat keltaisen ruumiin, follikulaaristen kystien ja paraovaraaristen kystat kystat, tällaisten kystien ei ole altis maligniteeteille - pahanlaatuinen rappeuma. Mutta mucinous ja dermoidiset kystat ovat munasarjojen hyvänlaatuisia kasvaimia. Endometrioidi ("suklaa") -työ on yksi munasarjojen endometrioosin ilmenemismuodoista ja kuuluu myös täysin erilaiseen gynekologisten sairauksien ryhmään.
Munasarja-kystin oireet.
Useimmat munasarjakystat ovat kooltaan pieniä eivätkä aiheuta oireita. Kuitenkin jotkut saattavat liittyä pahoinvoiva tylsää kipua, tunne raskautta ja painetta alemman vatsan alueella ja ristiluu, kipu aikana yhdynnässä. Joskus kysti voi johtaa kuukautiskierron toimintahäiriöihin, mikä tekee siitä lyhyemmän tai pidemmän. Harvinaisissa tapauksissa kystat voivat aiheuttaa voimakasta kipua, verenvuotoa ja jopa peritoniittiä. Joskus on usein kehotus virtsata (kun puristetaan virtsarakon suuri koira). Usein munasarjasyyttien ja parovarialystystien komplikaatioita ovat kystin jalkojen vääntyminen ja kystin supistuminen sekä sen kapselin repeäminen. Kun jalat ovat kiertyneet, verisuonet puristuvat, veren virtaus kystille on rikki ja tulehdusreaktio esiintyy, yhdessä oireiden kanssa "akuutti vatsa": akuutti kipu alemman vatsan alueille, myrkytysilmiöt (kuume, pahoinvointi, oksentelu) ja ärsytys peritoneum. Kystin kypsymisen prosessiin liittyy myös kuumetta ja akuuttia kipua vatsaan. Kaikissa komplikaatioissa nainen tarvitsee kipeästi erikoistunutta apua.
Diagnoosi.
Munasarja-kystin diagnoosi perustuu potilaan kanteluihin, mutta koska useimmissa tapauksissa tämä tauti esiintyy ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, useimmiten lääkäri epäilee kystat kyseenalaisesti naisen gynekologista tutkimusta tai vatsaontelon ultraäänitutkimuksen aikana. Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan vahvistaa ja antaa tarkempi diagnoosi. Joskus lääkärin on turvauduttava MRI- ja verikokeisiin.
Kyseiden havainnointi ja hoito.
Jos kystat ovat pienet eivätkä aiheuta oireita, voit tarkkailla sitä useiden kuukausien ajan ultraäänen avulla. Useimmat toiminnalliset kystat kulkevat itsestään yhden tai kahden kuukautiskierroksen jälkeen. Jos kystin muodostumisen syy on tulehduksellinen prosessi munasarjoissa, sitten ennen kystin torjumista, poista ensin tulehdus.
Lääkärin päätös siitä, onko kystistä havaittu tai poistettu, vaikuttaa monet tekijät: ikä, kystin koko, sen ultraääniominaisuudet sekä oireet. Esimerkiksi dermoidikystit ja endometomit eivät kulje itse, joten ne poistetaan vain kirurgisesti.
Riippumatta siitä, aiheuttaako kysti oireita tai ei häiritse sinua ollenkaan, sinun täytyy katsoa sitä: on tärkeää, että kystat ratkaistaan (muistan, että useimmat toiminnalliset kystat menevät itsestään 1-2 syklin jälkeen). Tai ainakin, älä lisää kokoa. Hyvin suuri osa kystistä on hyvänlaatuisia, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa ne ovat pahanlaatuisia.
Jos haluat poistaa kystin kirurgisesti, sinun on tiedettävä, että on olemassa useita menetelmiä: laparoskopia (tämä toimenpide suoritetaan minimaalisella viillon avulla erityisellä videokameralla) tai kavitaatiotoimintaa. Lääkäri valitsee sinulle parhaiten sopivan menetelmän, riippuen iästä, kystisen muodostumisen koosta, sen ominaisuuksista ja muista tekijöistä.
Ehkäisy.
Onko mahdollista estää munasarjasyytin muodostuminen? Ehkäisyvälineet voivat vähentää mahdollisuutta muodostaa funktionaalinen munasarjasysteemi ja endometrioma. Vaikutus muiden tyyppisten kystien muodostumiseen ja kasvuun ei ole vielä mahdollista.
Mutta säännölliset tarkastukset gynekologiassa auttavat havaitsemaan tulehdus ajoissa, laittamaan oikean diagnoosin ja hoitamaan hoitoa tai tarvittaessa toimenpiteen.