Elena Kalinina, synnytyslääkäri , MD, RF-hallituksen palkinnon saaja "IVF-ohjelma hedelmättömän avioliiton hoidossa" Alun perin in vitro -hedelmöitymismenetelmä (IVF), johon kuuluu kypsän munasolun ja siittiön yhteys naisen kehon ulkopuolelle ja seuraava alkion alkio kohtu, pidettiin yksittäisen ongelman ratkaisuna. Sellaisista tilanteista, joissa jostain syystä tuleva äiti ei ollut äitiputkia: heidän poissaolonsa tekee käsityksen mahdottomaksi, koska muna täyttää siemennesteen, heille lannistunut muna liikkuu sitten kohtuun kiinni seinään ja alkaa kehittyä. Tämän ongelman kiertämiseksi IVF: n avulla otettiin tutkijoita eri maista, ja marraskuussa 1977 englannin embryologisten lääkäreiden ponnisteluista tuli selväksi, että ECO auttaisi voittamaan hedelmöittymisen eri muodot ja Born Hallin klinikan gynekologi onnistui lopulta. Seuraava, 601-vuotias yritys siirtymään naisen ruumiin ulkopuolelle kasvaneen alkion kohdussa johti Louisen syntyyn - maailman ensimmäinen "koeputki".
Venäjällä tämän menetelmän kehittäminen alkoi kuusi vuotta myöhemmin: äitiys- ja lastensuojelukeskuksen (nykyisen synnytys-, naistentautien ja perinattologian) koordinaattori Vladimir Ivanovich Kulakov ja klinikalla perustettu erikoislääkäri Boris Vasilievich Leonov, siellä oli tutkimuslaboratorio. Täällä keskustassa Lenochka ilmestyi - huolimatta äidin putkien sulkeutumisesta äidiltä ja toisesta IVF -yrityksestä. Joulukuussa 1986 Leningradissa sijaitsevan Muscovite Lenochkan jälkeen synnytys- ja naistentautien tutkimuskeskus D. Otto syntyi ensimmäisenä kotimaisen IVF-pojan historiassa. Professori VM Zdanovskyn johtaman 1. Grad-sairaalan keskuksen lapsettomuuskeskuksen asiantuntijoilla oli myös merkittäviä tuloksia. Joten eri tutkijaryhmien ponnistelujen kautta ECO: n menetelmä on saanut oikeutensa elämään maassamme ja siitä lähtien sen kehitys on hitaasti alkanut vauhdittaa.
Hyvät vanhemmat
Ajan myötä ymmärsimme, että IVF voi auttaa ratkaisemaan hedelmättömyyden eri muodot, niin naisia kuin miestäkin. Tässä luettelossa on nyt ongelmia, joiden aiemmin oletettiin olevan ratkaisemattomia: munasarjojen putkien tukkeutuminen, jota ei voida palauttaa leikkauksella; vakavat hormonaaliset häiriöt; epäselvien syiden aiheuttama hedelmättömyys. Lisäksi menetelmä on antanut meille mahdollisuuden kehittää luovuttajaohjelmia, joiden kautta potilaat, joilla ei jostain syystä ole omia munia, saavat heidät muista naisista. Se tunnetaan nyt ja mahdollisuus hakeutua korvaavan äidin palveluihin, joka kestää ja synnyttää äidin ja sperman avulla syntyneitä lapsia.
IVF: n menetelmä on tullut todellinen läpimurto miehen hedelmättömyyden hoidossa . Jos siittiöiden määrä tulevassa papeessa on pieni tai ne ovat kohtuuttoman liikkuvia, emme voi vain määrittää kaikkein elinkelpoisimpia "ehdokkaita" vaan myös ottaa ne suoraan naisen munaan, ohittaa luonnolliset esteet ja varmistaa kaikkien sen ominaisuuksien turvallisuus. Tämä tekniikka, nimeltään ICSI, kehitettiin äskettäin: ensimmäinen lapsi, joka syntyi sen avulla, syntyi vuonna 1993.
Havaintojen mukaan IVF-menetelmä on nyt suosittu, osittain siksi, että sen kyvyt laajenevat, osittain siksi, että hedelmättömyyden syyt ovat kasvussa. Yksi heistä: naiset ajattelevat lapsen syntymää tuolloin, kun terveysongelmia lisätään.
Valentin Lukin, RF-hallituksen palkinnon saaja hänen työstään "IVF-ohjelma hedelmättömän avioliiton hoidossa" ECO on menetelmä, joka perustui ihmisen lisääntymisen jatkokehitykseen. Tulevaisuudessa se mahdollistaa paitsi hoitaa hedelmättömyyttä naisilla ja miehillä, kuten tänäänkin, se antaa meille uusia mahdollisuuksia ehkäistä ja parantaa perinnöllisiä sairauksia. Loppujen lopuksi IVF sallii asiantuntijoiden työskennellä solujen kanssa, jotka aiheuttavat henkilöä, ja todennäköisesti meillä on mahdollisuus vaikuttaa näihin soluihin. Tänään on vaikea kuvitella - ajatus ihmishenkien pelastamisesta verensiirron avulla näytti olevan yhtä uskomatonta 1900-luvun alussa - mutta aika, kuten tiedetään, muuttuu.
Yksi ensimmäisistä artikkeleista, jotka omistivat uuden menetelmän, joka antoi elämälle Lenochkan. Journal of Health, maaliskuu 1986 Vastasyntyneen kanssa Elena Kalinina (silloinen äiti- ja lapsi-terveysalan tutkimuskeskuksen nuorempi tutkija) ja Valentin Lukin (silloinen keskussairaalan tutkija), helmikuu 1986 .
Mutta palaamme tänään. IVF: n myötä hedelmättömyyttä tuli helpommin: alkuperäisestä tiedosta huolimatta nainen, joka kääntyi meille avusta, on 30% mahdollisuus raskauteen ensimmäisessä syklissä. Nyt potilaat eivät enää vietät vuosia, keräävät kaikki mahdolliset ongelmanratkaisumenettelyt, koska he voivat ohittaa ne.
Onko olemassa hyviä ja huonoja puolia? Olemme jo puhuneet menetelmän eduista. En kuitenkaan suosittelisi sitä kaikille pariskunnille, joilla on ongelmia. On suositeltavaa turvautua hänen apuunsa, kun muut mahdollisuudet ongelman ratkaisemiseen, esimerkiksi kirurgiset, eivät toimi. Toinen esimerkki: tulevilla vanhemmilla oli tutkimusmenetelmä ja hedelmättömyyden syy ei löytynyt, lisäksi heidän ikänsä ylitti 40 vuotta - tässä tilanteessa ECO-yksikön vierailun lykkääminen ei ole sen arvoista. Menetelmän miinusarvot, sinun täytyy muistaa tämä: se vaikuttaa vakavasti naisten hormonaaliseen taustaan, mikä voi aiheuttaa epämiellyttäviä komplikaatioita. Lisäksi lapsettomuuskäsittely IVF: llä on kallis ilo.
Miksi IVF-menettelyn jälkeen kaksoset ja tripletit näkyvät niin usein?
Kuten jo mainittiin, sattuu, että vain yksi mutta kaksi tai kolme alkioita juurtuu kohtuun. Kaikki tietävät kuitenkin, että tällainen "yritys" on vaikeampi kestää kuin yksi lapsi (etenkin jos tuleva äiti on alle 40-vuotiaita). Siksi IVF: n asiantuntijat kaikkialla maailmassa ohjataan aliravittujen raskauksien "luomisesta" - naisen ja vauvan eduksi. Siksi jos aviopari haluaa vain yhden lapsen, IVF-osastolla he kohtaavat hänet ja kantavat yhden alkion, niin monta kertaa kuin tarvitaan. Mitä tapahtuu niille munille, jotka on otettu naisesta, jotka liittyvät spermatozoosi, mutta joita ei siirretä kohtuun? "Rakastajattaren" luvalla he jäätyvät ja, jos ensimmäinen yritys epäonnistuu, tee seuraava, vapauttaen ne, jotka ovat jääneet. Jos varasto kuluu, menettely alkaa alusta alkaen.
Onko ECO-raskaus ja synnytys erilainen kuin "normaali"?
IVF-osaston asiantuntijoiden ponnistelujen jälkeen nainen tulee raskaaksi, ja odotettavissa olevaa äitiä voidaan edelleen seurata missä tahansa sopivassa paikassa (esimerkiksi naisten kuulemisessa). Tällainen raskaus vaatii lääkäreiden huomion, mutta ei siksi, että jokin on erilainen kuin luonnollisesti. Se on vain, että yleensä naiset käyttävät IVF: ää (valitettavasti) iässä, jolloin heillä on ongelmia, jotka voivat estää rauhallisen tapahtuman. Mitä he ovat? Ensinnäkin ikä, toiseksi krooniset sairaudet, liiallinen paino. Tuleva syntymä ei myöskään ole kovin erilainen kuin tavanomaiset. Todellakin, ECO-osaston naiset tekevät todennäköisemmin suunnitellun keisarileikkauksen. Tässä numerossa otetaan huomioon samat vivahteet kuin edellä mainittiin: ikä, terveysongelmat, moninkertaiset raskaudet. Muuten, jos kyseessä on kolmoset, ne näkyvät joka tapauksessa kirurgian valossa ja äidin ikä ei ole mitään tekemistä sen kanssa.
Voivatko vanhemmat pyytää asiantuntijaa "istuttamaan" tietyn sukupuolen alkion?
He voivat, mutta vain, jos heillä on jo kolme tyttöä tai kolme poikaa tai sukututkimuksessa on geneettisiä sairauksia, jotka liittyvät tiettyyn sukupuoleen, esimerkiksi hemofiliaan. Kaikki muut tilanteet kuuluvat Maailman terveysjärjestön päätöslauselmaan, joka ei suosittele vanhempien valita tulevan lapsensa sukupuolta.
Miksi IVF on niin kallista?
Monella tavalla hinta määräytyy hormonaalisten lääkkeiden avulla. Lisäksi kaikki työkalut, joita lääkärit käyttävät, ovat kertakäyttöisiä ja myös paljon. Yksi tällainen yritys maksaa keskimäärin 3,5 tuhatta dollaria. Toivottavasti valtionapua ei ole vielä tarpeellista: lakiluonnos, jonka mukaan ensimmäinen IVF on vapaa, odottaa vielä tunninsa.