Lantionkipun vakavammat syyt ovat yleensä lyhytaikaisia. Kipu voi kuitenkin olla erittäin voimakasta esimerkiksi dysmenorrhea - kivulias tila, joka tapahtuu kohdun kouristusten aikana kuukautisten aikana. Muita vakavampia ja yleisempiä syitä krooniseen ja vakavaan lantionkipuun ovat lantion tulehdussairaus, ektopaattinen raskaus ja endometrioosi.
Muut kivun syyt
Anodin ja peräsuolen patologia voi myös olla lonkkakivun syy, ja se tuntuu tavallisesti alaselkässä. Harvinaisissa tapauksissa lantionkipu voi ilmetä sairauksien kuten kohdun myoman, suuontelon, suoliston tai rakon ongelmien ja lantion elinten syöpien kanssa. Jos kipu ei pysähdy pitkään, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Tulehdukselliset lantion sairaudet (PID) sisältävät tulehduksen seurauksena kohdun tulehduksen, munasarjojen ja munasarjojen tulehduksen. Näiden tautien yleisimpiä syitä ovat klamydia, sukupuolitauti, joka esiintyy 50-80 prosentissa PID-tapauksista. Muita todennäköisiä syitä ovat gonorrhea ja anaerobiset infektiot. PID voi esiintyä joko spontaanisti tai kirurgisen toimenpiteen seurauksena lantion alueella tai sisäisen lääkkeen (IUD) käyttöönoton jälkeen. Jälkimmäisessä tapauksessa tauti esiintyy useammin, kun läsnä on diagnosoimaton klamydiaalinen infektio.
oireet
Kipu kestää yleensä useita tunteja, se sijaitsee alhaisissa vatsan ja suprapubisiin alueisiin ja on tylppä, pahoinvoiva. Joskus se voi olla hyvin voimakasta ja voimistaa yhdynnän aikana. Kipu esiintyy yleensä äkillisissä liikkeissä ja laskee, jos nainen makaa tai istuu hiljaa. Muita oireita ovat kipu virtsaamisen aikana ja kuume. Joskus kipu on niin vakava, että nainen ei kykene liikuttamaan ja tuntea pahoinvointia, mutta tällaiset tapaukset ovat suhteellisen harvinaisia; useammin kipu on lieviä.
diagnostiikka
Koska ei ole olemassa erityistä analyysiä, joka vahvistaa naisen PID: n, diagnoosi perustuu kattavan tutkimuksen tuloksiin. Erityisen diagnoosiarvot ovat sellaiset oireet kuin kohdunkaulan ja emättimen holvien (kudos suolen kohdunkaulan ympärillä) emättimen tutkimuksessa.
hoito
Vaikeissa tapauksissa hoito sairaalassa antibioottien kanssa laskimoon on välttämätöntä. Muissa tapauksissa hoito suoritetaan potilailla, joissa on antibiootteja annettuna. Useimmat naiset, joilla epäillään PID: n, saisivat kokea klamydia ja sopivasti - tutkitaan erikoistuneessa urogenitaalisessa klinikassa. Tällaisissa klinikoissa lääkäreitä tarjotaan paitsi klamydian suojelemiseksi myös tarvittaessa antibioottikäsittelyyn ennen raskauden päättymistä tai IUD: n käyttöönottoa. Ectopic raskaus määrittää edellytyksen, jossa hedelmöittynyt muna kehittyy kohtuun, useimmiten munanjohtoputkessa. Tämä voi johtua syövän putkien heikkenemisestä, joka usein ilmenee klamydiaaltion seurauksena. 2-4 viikon kuluttua munasolun hedelmöityksen jälkeen kohdun putki voi räjähtää, johon liittyy jyrkkä kipu ja verenvuoto.
oireet
Kipu esiintyy yleensä äkillisesti ja se sijaitsee alaselän kohdalla, oikealla tai vasemmalla. Kipu voi olla niin voimakasta, että nainen ei edes kävele. Kuitenkin joskus oireet voivat olla niin ymmärrettäviä, että se pettää sekä lääkäri että nainen, jotka eivät voi sanoa tarkalleen, mikä häiritsee häntä. Jos sisäinen verenvuoto on voimakasta, potilas näyttää kalpealta, tuntuu heikolta ja huimausta ja voi heikentää kun se yrittää nousta ylös. Yleensä keskustelu paljastaa, että naisella on viivästyminen tai epänormaali kuukautisten luonne, lisäksi hän voi tuntea subjektiivisia merkkejä raskauden alkuvaiheessa. Kuitenkin joskus ulkonäön raskaus voi ilmetä itsensä ennen toisen kuukauteen.
diagnostiikka
Emättimen tutkimuksessa lääkäri yleensä tuntee emättimen kaareissa (kohdunkaula ympäröivän vaginan alue) potilaan kipua tuntevalla puolella. Toinen oire voi olla munasarjojen putken koon kasvautuminen, mikä voidaan vahvistaa ultraäänellä. Raskaustesti on yleensä positiivinen.
hoito
Ectopic-raskaus vaatii hätätoimenpiteitä, koska se on mahdollisesti hengenvaarallinen tilanne. Useimmissa tapauksissa suoritetaan avoin leikkaus tai laparoskopio. Harvoissa tapauksissa hoito rajoittuu lääkkeen metotreksaatin injektointiin.