Yhteen tutkiminen
Kliinisessä tutkimuksessa akuuttia kipua nivelessä, lääkäri arvioi raajan muoto ja asema, lonkatilavuus, popliteaalisen nivelsiteen ja jalkojen lihasten kunto, toteaa punoituksen, paikallisen kuumeen tai turvotuksen; analysoi potilaan kulkua (jos hän voi kävellä), vertaa jalkojen pituutta. Sitten lääkäri arvioi nivelen passiivisten liikkeiden määrän ja sen vakauden. Tulevaisuudessa vahingon tyypistä riippuen käytetään röntgen- ja kirurgisia menetelmiä.
Tyypillisiä oireita
Polvivamman tärkeimmät oireet ovat kipu ja turvotus. Joissakin tapauksissa iho näyttää mustelmia ja punoitusta. Palpataation avulla voidaan havaita luunsiirtymä sekä epätasapaino tai mahdottomuus nivelen täydellisen laajenemisen. Jotkin kliiniset oireet saattavat merkitä kroonista prosessia, joka edeltää traumaa. Esimerkiksi raajojen, niveltulehduksen, poliomyeliitin tai ricketin häiriöissä havaitaan esimerkiksi raajojen X-muotoisia ja O-muotoisia muodonmuutoksia, liiallisia ulkonevia polviliitoksia.
• Polvinivel on usein loukkaantunut urheilun aikana, kuten jalkapallon pelaaminen. Yleisimmät loukkaantumiset ovat murtumat, luuston muutokset, nivelsiteiden repeytymät ja meniskäiset vammat. Useimmiten polven vaurioituneet potilaat otetaan käyttöön hätäpuhelimeen, johon liittyy yhteinen pussi, meniskin vaurio ja nivelsiteiden repeämä. Lääkäri suorittaa polven peräkkäisen tarkastelun selkäpuoleltaan potilaan asennossa. Kärsyn syyn selvittämiseksi ja vaurioituneen nivelen liikkeiden määrän arvioimiseksi käytetään erityisiä testejä.
tarkastus
Polvinivelen tarkastelu alkaa tentillä. Pistemäärä ja nivelkipu osoittavat akuutin tulehduksen esiintymisen. Myös kudosten muodonmuutosta ja tiivistymistä on kiinnitettävä huomiota.
tunnustelu
Palpataation yhteydessä on mahdollista havaita edeeman (nesteen kertyminen periartikulaarisiin kudoksiin). Kaikkien alkuperän turvotus osoittaa nivelreuman vaurioitumista ja edellyttää täydellistä tutkimusta.
Lachmann-testi
Polviliitoksen vakaus on ristisolmansuoja. Lahmanin anterioriset ja posterioriset testit paljastavat eturaajat ja posterioriset ristisillat.
McMurray-testi
McMurray-testi paljastaa meniskin tauon. Lääkäri pyörii enemmän kuin sääriluun suhteessa lonkan ja polven hitaasti kietoutuu. Jos meniski on vaurioitunut, kipu ilmenee.
laajentaminen
Polvinivelen aktiivisten ja passiivisten laajentumisliikkeiden tilavuus arvioidaan. Liikkeiden tilavuuden rajoittaminen osoittaa polven nivelen tai heikentyneen quadriceps-lihasten saarron.
taivutus
Eksuataation kerääntyminen johtaa usein polvinivelen koukistusliikkeiden määrän vähenemiseen. Vahingonivelen vaurioituminen voidaan havaita taivuttamalla polviliitos 30 astetta ja sen jatke.
Röntgenkuvaus
Röntgentutkimus voi paljastaa murtumia, esimerkiksi patellaarinen murtuma, dyslocation ja niveltulehdus. Standardin (anteroposterior ja lateral) lisäksi voidaan käyttää muita erityisiä projektioita.
punktio
Synovial-neste tutkitaan polvinivelen tutkimiseksi. Polvinivelen puhkaisu suoritetaan erityisellä neulalla, joka työnnetään niveliin ontelon kautta ihon puhkaisuun. Jos polvinivelen vaurion astetta ei voitu määrittää puolueettomalla tutkimuksella, käytetään muita menetelmiä: Artroskopia - polven ontelon tutkiminen erityisellä optisella instrumentilla. Sen avulla voidaan havaita menikkien repeytyminen ja vapaan rustokappaleen esiintyminen niveltelossa. Artroskopen avulla on mahdollista poistaa vapaat ruumiit ja palauttaa menekkien eheys. Magneettikuvaus (Magneettiresonanssikuvaus) voi havaita yhteyden pehmytkudosvaurioita ja vahvistaa väitetyn diagnoosin.