Jos tuleva äiti turpoaa nilkansa ja nilkansa, tuntuu puutumista, iho tuntuu vilunväristyksiltä ja kaikki tämä liittyy liikkumiseen jaloissa, etenkin kuumalla säällä, lähinnä iltapäivällä, on syytä olla varuilla. Varis suonia kutsutaan niiden peruuttamattomaksi laajentumiseksi ja pidentymiseksi , mikä ilmenee laskimoseinien ja venttiilisuonien suurista patologisista muutoksista. Tällaiset oireet useimmiten esiintyvät laskimoveden kehittymisen (veren pysähtyminen suonissa, ulosvirtaus hidastuu), joka on suonikohjujen esiaste. Mitä vaarallisempia suonikohjuja raskauden ja turvotuksen aikana, tutustu artikkelissa "Varisivat laskimot raskauden aikana, turvotus".
Jalkojen suonikohjuja havaitaan 20-40% raskaana olevista naisista, ja yli puolet heistä on saanut alkunsa raskauden aikana, mutta ei ennen sitä. Suonikohjut ovat yleisempiä raskauden 5.-6. Kuussa. Jokainen seuraava raskaus kasvattaa suonikohjujen todennäköisyyttä ja vakavuutta.
Suonikohjujen manifestaatio
Alkuvaiheissa ne eivät aiheuta mitään huolenaiheita, lukuun ottamatta esteettisiä, ja syntymän jälkeen vähitellen kulkevat. Jalkojen pienen ihonalaisen laskimotulehduksen silmän laajentuminen voi selviytyä annostelun jälkeen, vaikka nämä laskimot eivät ole yhtä näkyviä. Taudin alussa potilaat ovat vain huolissaan kosmeettisesta vioista, ja sitten on valituksia raskauden tunne, väsymys, väsymys, raspiraniya jaloissa ja turvotus fyysisen rasituksen jälkeen (pitkittynyt seisoma) tai iltapäivällä, erityisesti kuumakauden aikana. Tulevaisuudessa taudin eteneminen johtaa paitsi laajentuneiden suonien määrän ja koon lisääntymiseen myös troofisten häiriöiden esiintymiseen: pigmentaatioon, ihon kiristämiseen. Heikkous jaloissa usein seuraa tunne epämukavuutta, joskus nainen on huolissaan tylsää ja kärsivällistä kipua, joka esiintyy lähinnä jalat ja jalat ja ei ole selkeä lokalisointi.
Varovaisuutta aiheuttavat syyt raskauden aikana
Yksi suurimmista syistä suonikohjujen kehittymiseen ovat perinnölliset häiriöt laskimoseinän joustavuudessa. Suolistosairauksien riski kasvaa perheen altistumisen myötä, raskauksien määrä ja naisen ikä. Raskauden aikana laskimotukijärjestelmä kokee maksimaalisen kuormituksen. Tänä aikana johtavat tekijät ovat hormonaalisen taustan muutokset, kehon kiertoveden tilavuuden kasvu, kohtuun kohdistuvien laskimojen puristus, painonnousu.
Ulkoiset suonikohjujen merkit taudin alkaessa ovat telangiectasias - pienien pinnallisten ihon suonien laajeneminen, jonka läpimitta on enintään 1,5 mm, mikä näkyy tutkimuksessa. Ne ilmestyvät raskaana oleville naisille, jalkojen iholla, harvemmin kasvojen, kaulan, ylävartalolla, aseilla. Teleangiectasias näyttää suurentuneilta tai pieniltä pieniltä aluksilta: "hämähäkit", "tähdet", "silmä", "kaaret" lonkat, polvet tai vasikat. Useimmat naiset huomaavat telangiectasiaa jaloillaan. Joskus iltajalat - jalat ja luustarit - paisovat verisuonten verenpaineen nousun vuoksi. Usein turvotus voi olla lähes huomaamaton, ja ainoa nesteen kertymisen merkki on ihon jälkiä sukkia tai kenkiä. Voit käyttää sormenpäitäsi painamaan säärin paikkaan, jossa luuta tutkitaan. Jos se on turvotusta, on oltava jälkiä masentuneista sormista. Heikkous jalkojen mukana usein kouristuksia (usein ja yöllä), on vaikea poistaa jännitys jalkojen lihaksia, tunne "indeksointi kammottava."
• hormonaalisen taustan vaihtaminen. Jalkojen suonikohjujen ulkonäkö raskauden alkuvaiheessa liittyy hormonaalisiin vaikutuksiin, erityisesti progesteroniin. Tämän hormonin määrä kasvaa raskauden aikana. Progesteroni johtaa lasersäteen sävyn pienenemiseen ja lisää sen laajentamista 150 prosenttiin normaalista, palaamalla siihen vain 2 kuukautta synnytyksen jälkeen. Tämä on fysiologisesti välttämätöntä, koska asteittain kasvava veren tilavuus vaatii verisuonten sängyn kapasiteetin kasvua ja verisuonia, jotka ovat ohuempia kuin verisuonet, venytetään suuremmassa määrin.
• Kiertävän veren määrän lisääntyminen. Raskauden aikana verenkierrossa veren määrä kasvaa merkittävästi. Se alkaa raskauden ensimmäisellä raskauskolmanneksella, huippua 36 viikossa. Nämä muutokset johtavat huomattavaan lisääntymiseen alemman raajojen laskimoiden seinämien kuormituksessa, on vaikeampaa työntää verta sydämeen. Ja vaihtosairaus kehittyy.
• Puristuminen kohtuun. Suurten verisuonien kehityksessä laajentunut kohtu vaikuttaa vain raskauden kolmannella kolmanneksella, paineita leukakirurgiaan ja huonompiin vena cavaan, mikä saa aikaan veren virtauksen hidastumisen reisiluun kautta laskimoihin 50%: iin.
• Painonnousu. Normaalilla raskaudella, odottava äiti lisää 10-12 kg painoa. Merkittävämmällä painonnousulla (jotkut raskaana olevat naiset elpyvät 20-30 kg: lla) suonikohjuja esiintyy useammin. Tämä johtuu siitä, että liikalihavuuden vuoksi laskimoverenpaine kasvaa hieman viivästetyn verenkierron vuoksi suurten suonien ja sydämen oikean puoliskon vuoksi. Tämän seurauksena suonet kehittyvät taipumalla kehittää suonikohjuja.
Suolistosairauksien diagnosointi
Diagnoosiin ei usein tarvita erityisiä menetelmiä - diagnoosi perustuu valitusten analysointiin ja raskaana olevan naisen tutkimiseen. Lisäksi suoritetaan ultrasuuntainen dopplerografinen tutkimus alemman ääripäiden suurten laskimoiden hoidosta. Ultraäänimenetelmällä lääkäri voi nähdä rakenteen ja arvioida alemman ääripäiden, niiden venttiilien suonien toimintaa ja myös havaita laskimotromboja.
Jalkojen väsymyksen poistamiseksi on hyödyllistä tehdä jalkojen itsensä hieronta kermalla, joka estää veren virtauksen. Tee se kotona ennen nukkumaanmenoa. Hierottamalla kermaa, hierotaan nilkkoja, svensiä, lantiota alhaalta ylöspäin: tämä parantaa veren ulosvirtausta. Jos sinulla on selektiivisiä suonikohjujen muotoja (ilman suonensisäistä tromboosia, tromboflebiittiä, ihon haavaumia), kevyt jalkahieronta on myös mahdollista ja hyödyllistä. Se koostuu helposti koko jalan lyönnistä kämmenen suuntaan alhaalta ylös - jalan ja nivuksen välille. Menettely voidaan toteuttaa parhaiten paitsi iltaisin myös aamulla 5-7 minuutin kuluessa harjoittelun jälkeen. Tämä toimenpide on tehokkaampi, jos selkärangan lantion ja ristin alueen hierontatavat, sillä neuro-refleksin vaikutukset tällä vyöhykkeellä vaikuttavat edullisesti jalkojen laskimoon. Hieronta on vasta-aiheista suonien tulehduksellisissa muutoksissa: laskimotulehdus (laskimoseinän tulehdus) ja tromboflebiitti (suoniseinän tulehdus yhdessä trombiin, joka sulkee lumensa), ja märän ekseeman merkkejä (hermoja allergiaa aiheuttava tulehduksellinen ihosairaus). kontrastisuihku jalat - vuorotellen tiukka suihku ja lämmin vesi (5-10 minuuttia per jalka). Positiivinen vaikutus laskimoihin on myös kävely (käveleminen mukavissa kengissä) ja uinti. Jos huomaat raskauden jaloissasi, sinun on nähtävä flebologisti. Vain erikoislääkäri voi määrätä oikean hoidon ja ennaltaehkäisyn, estää tällaisen vakavan sairauden kehittymisen suonikohjuina.
Verisuonten puristus
Älä käytä neuleita vain satunnaisesti tai vain talvella, kuten monet potilaat tekevät - sitä on käytettävä jatkuvasti. Laskimon joustava puristus on osoitettu kaikille potilaille, joilla on krooninen laskimotukos, riippumatta sen syystä. Lääketieteelliset neuleet ovat ainoa tapa ehkäistä suonikohjujen esiintyminen ja eteneminen ja samalla estää tromboosi (verihyytymien muodostuminen laskimoissa). Jos flebologisti suosittelee, käytä erityisiä puristusliivit, sukkahousut tai polvisukat (pakkauslääketieteelliset neuleet). Nämä tuotteet lääkäri kirjoittaa yksitellen, valitsemalla pakkauksen aste. Ne tasoittavat tasaisesti jalkaa, eivät anna suonien laajentua. mikä lisää verenkierron nopeutta ja ehkäisee suonikohjujen kehittymistä. Neuleet on kulunut heikossa asennossa ennen nukkumaanmenoa ja kuluneet päivän aikana, kun jalkojen laskemisen yhteydessä suonet ovat täynnä verta, eikä jersey tätä tilannetta muutu. Puristuskäsittelyn onnistumisen avain on sen säännöllisyys.
lääkitys
Tehokkaat keinot vaikuttaa suonien sävyyn ovat ns. Phlebotonics. Niiden tulisi olla lääkärin määräämät tutkimusten ja tutkimusten tulosten perusteella. Raskaana, jolla on riski kehittyä suonikohjuja, alaraajojen laskimonsisäisen vajaatoiminnan ehkäisyyn tai oireiden lievittämiseen suonikohjuissa, on suositeltavaa ottaa lääke troxevasiini kapseleina. Sitä tulee käyttää 2 kertaa (aamulla ja illalla) levittämään vasikoita vasikoille, pylvääseen alueelle, jonka jälkeen kestää 10-15 minuuttia, nostamalla jalat. Troxevasiini eliminoi turvotuksen, kipua, troofisia häiriöitä ja erilaisia patologisia ilmiöitä, jotka liittyvät laskimoon. Troxevasin on hyväksytty käytettäväksi raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.
Kun jalat tuntuvat raskaalta, kipuja, "ryömii" jaloissa ennen nukkumaanmenoa, Ginkor Fort voidaan käyttää kapseleissa aamulla ja illalla. Järjestelmällisen (jatkuva) käytön avulla lääke vähentää alemman ääripäiden kroonisen laskimotulehduksen kliinisten oireiden vakavuutta. Se on määrätty laskimoiden vajaatoimintaan alemman ääripäiden: raskauden tunne jalkoihin, kivut, kouristukset, troofiset häiriöt (ruskean ihon pigmentaatio, haavaumat). Ota lääke tabletteina (päivällä ja illalla aterioiden aikana). Lääkkeen käyttö on mahdollista raskauden toisesta kolmanneksesta.
Kirurginen hoito
Suonikohjujen hoito raskauden aikana ei mahdollista kaikkia raskauden ulkopuolella käytettäviä menetelmiä. Kirurginen hoito (toiminta) on osoitettu vain tapauksissa, joissa varicosityyn liittyy krooninen laskimonsisäinen vajaus yhdistettynä suonikohjujen komplikaatioihin. Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää scleroterapiaa (sclerosantti ruiskutetaan laskimoon ja liimataan sen seinämät, laskimovirran virta lakkaa). Raskauden ja ensimmäisen synnytyksen jälkeen etusija annetaan konservatiivisille (lääketieteellisille) hoitomenetelmille. Kroonista laskimoiden vajaatoimintaa sairastavilla raskaana oleville naisille olisi tehtävä elastiset siteet, joiden pakollinen jatkaminen niiden käytön jälkeen synnytyksen aikana 4 kuukautta.
Lääke lisää venytystä, vähentää vaskulaarista läpäisevyyttä veteen, sillä on analgeettinen vaikutus. Sitä voidaan käyttää raskauden toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Toinen hyväksyttävä raskauden aikana on Lyoton 1000 -geeli. Lääke erottaa turvallisuuden, kun sitä käytetään raskaana oleville naisille kaikissa raskauskolmanneksissa. Se imeytyy nopeasti, mikä tarjoaa korkean pitoisuuden hepariinia kudoksissa verrattuna muihin paikallisiin korjaustoimenpiteisiin, voiteilla ja voiteilla. Erilainen piirre, joka erottaa tämän lääkkeen muista samankaltaisista lääkkeistä, on voimakas antikoagulantti (veren koaguloitumisen vähentäminen), antiedematoosi, tulehduksenvastainen, analgeettinen ja flebotoninen (kohottava laskimoääni) vaikutus.Myös Detralexia käytetään. Sillä on venotomainen vaikutus: se vähentää laskimotukosten laajentamista, lisää niiden sävyjä ja vähentää veren laskimotukoksia.
Mahdolliset komplikaatiot
Verenkierron hidastuminen varsijuopatut suonet, pienet lantion, kohtu, emätin ja aluksen seinämän vaurioituminen luovat optimaaliset tromboosin olosuhteet. Tähän tulisi lisätä veren hyytymisjärjestelmän rikkominen. Tromboembolisten komplikaatioiden riski kroonisesta laskimotehosta on 10%. Verisuonten tromboosi (tai flebotrombosi) - verihyytymien muodostuminen laskimoon - verihyytymät. Laskimonsuojaimen täydellisen tukkeutumisen vuoksi koko raajassa on voimakas kipu, jolloin kehon lämpötila ja vilunväristykset lisääntyvät, jolloin haurastuneen jalan ihon lämpötila laskee. Raajo muuttuu vaaleaksi ja tulee sinertäväksi. Koko jalan turvotus ulottuu vatsan ja lannerangan alueelle. Kuitenkin joskus ainoa tromboosin kliininen ilmeneminen voi olla kipu kävellessä. Kylkiluuhäiriöiden hoito on yleensä onnistunut ja harvoin johtaa komplikaatioihin. Vein-tromboosi voi olla monimutkainen keuhkoembolian takia. Tromboflebiitti - laskimoseinän tulehdus ja laskimotukosten muodostuminen laskimoon. Tromboflebiitti pyrkii siirtämään ja levittämään laskimoon ylös ja alas, joskus tunkeutumaan pinnallisten laskimotien syvyyteen. Tämän komplikaation ansiosta jyrkät kivut näkyvät äkillisesti suonensisäisen laskimotukoksen aikana. Lämpötilaa voidaan nostaa 38 ° C: een. Tällaisen laskimon ympärillä oleva iho tulee punoittavaksi ja turvokseksi, laskimotyypiksi tuntuu tiheä, tuskallinen viha. Tromboflebiitti on vaarallinen sairaus, ja ilman asianmukaista hoitoa johtaa usein komplikaatioihin, jotka uhkaavat naisen elämää: keuhkoembolia, sepsis (patogeenisten mikrobien ja niiden toksiinien veren ja kudosten saanti), syvä laskimotukos, gangreenijalat.
Keuhkovaltimon tromboembolisuus on erittäin vakava komplikaatio. Useimmiten se johtuu trombiin, jotka ovat syntyneet alemman ääripäiden syvissä. Vaaralliset trombi, jotka on kiinnitetty toisesta päästä aluksen seinään ja toinen vapaat, kelluvat laskimoon lumenissa. Pienellä vaivalla: yskä, äkillinen liike, pahoinvointi - hyytymä menee ja virtaa keuhkovaltimon verivirtaan. Kehittää akuutti sydämen vajaatoiminta tai sydäninfarkti. Potilas on äkillisesti hengästynyt, rintakipu, hemoptys voi ilmetä. Nenä-, huulet-, korvien iho hankkii syanoottisen värin tai muuttuu vaaleaksi. Hämähäkkejä kuullaan keuhkoissa. Ekokardiogrammassa hyytymiä esiintyy oikeassa sydämessä ja keuhkovaltimoissa, mikä merkitsee sydämen oikean kammion toiminnan rikkomista. Vakavan tilanteen äkillinen kehitys voi johtaa kuolemaan, jos välitöntä toimintaa ei suoriteta. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan ajallinen ennaltaehkäisy ja hoito voivat estää suonikohjujen kehittymistä raskaana oleville naisille ja vakavampia sairauksia, kuten tromboflebiittiä, laskimotromboosia ja tromboemboliaa. Nyt tiedämme, mitkä ovat vaarallisia suonikohjuja raskauden aikana, turvotusta.