Amenorrea tai kuukautisten puute voi ilmetä sekä murrosiän aikana että myöhemmässä vaiheessa naisen elämässä. Ensisijainen amenorrea on tila, jolle on ominaista kuukausittaisen syklin täydellinen puuttuminen syntymästä 16 vuoteen. Toissijainen amenorrea esiintyy kuukautisten alkuvaiheen jälkeen ja sille on tunnusomaista syklin äkillinen lopettaminen. Jos kuukausittainen syklisi keskeytyy, on todennäköistä, että ensimmäinen ajatuksesi on, että olet raskaana. Itse asiassa on olemassa monia muita mahdollisia selityksiä tavallisesta viivästymisestä. Joten kuukautisten puuttuminen: syyt, hoito - keskustelun aihe tänään.
Amenorrea harvoin tulee vakavan sairauden seurauksena. Epävarmuus kuukautisten äkillisen lopettamisen syistä voi kuitenkin olla stressiä kaikille naisille. Älä paniikkia. Asiantuntija voi selvittää ongelman syyn huolellisen perinnöllisen lääketieteellisen historian ja yksityiskohtaisten oireiden selvittämisen jälkeen. Asianmukainen hoito johtaa välttämättä kuukautisten poistamiseen.
Amenorrean oireet
Amenorrean läsnäolon pääasiallinen indikaattori on kuukausittaisten syklien puuttuminen. Tämä tauti on kahta tyyppiä:
- Ensisijainen amenorrea - kuukautisten puuttuminen 16-vuotiaana.
- Toissijainen amenorrea - ei kuukautiskiertoa 3-6 kuukautta tai kauemmin.
Riippuen amenorrean syystä voi esiintyä muita merkkejä tai oireita, kuten maitomaisen valkoisen nesteen poistaminen nänneistä, päänsärkyä, näköongelmia tai kasvojen ja kehon hiusten liiallista kasvua.
Amenorrean syyt
Ensisijainen amenorrea
Ensisijainen amenorrea vaikuttaa alle 1 prosenttiin tytöistä varhaisessa murrosvaiheessa. Yleisimpiä syitä ovat:
- Kromosomipoikkeavuudet. Ne voivat johtaa munasolujen ja follikkeleiden ennenaikaiseen sammumiseen ovulaation ja kuukautisten aikana.
- Ongelma hypotalamuksessa. Havaittu hypotalamuksen toiminnallisten häiriöiden - aivojen alueella, joka ohjaa kehon toimintoja ja kuukautiskiertoa. Liiallinen liikunta, syömishäiriöt, kuten ruokahaluttomuus sekä fyysinen ja psyykkinen stressi voivat vaikuttaa hypotalamuksen normaalin toiminnan häiriöön. Erittäin harvoissa tapauksissa kasvaimen ulkonäkö hypotalamuksessa on perusta normaalin toiminnan keskeyttämiselle.
- Aivolisäkkeen sairaudet. Aivolisäke on aivojen mieliala, joka säätelee kuukautiskiertoa. Kasvaimen tai muun aggressiivisen kehityksen läsnäolo voi vaikuttaa aivolisäkkeen kykyyn hoitaa tehtäviään.
- sukupuolielinten puuttuminen. Joskus alkiokehityksen aikana ilmenee poikkeamia, jolloin tytöt syntyvät ilman useimpien naisen lisääntymisjärjestelmän elimiä, kuten kohdun, kohdunkaulan tai emättimen. Näissä tapauksissa kuukautisten tai amenorrean puuttuminen johtuu juuri lisääntymisjärjestelmän alikehityksestä.
- Rakenteelliset emätinpatologiat. Emättimen rakenteen patologiat voivat estää ilmeisen kuukautisvuodon. Joskus emättimen tukkeutuu kalvolla tai estolla, mikä estää veren virtauksen kohtuun ja kohdunkaulaan.
Toissijainen amenorrea
Toissijainen amenorrea on yleisempi kuin primaari. Syynä voi olla:
- Raskaus. Naisilla, joilla on lisääntymisikä, raskaus on yleisin syy kuukautisten puuttumiseen. Kun hedelmöitynyt munasarja tuodaan kohtuun, se on kohdun seinämä, joka alkaa ruokkia alkion.
- ehkäisyvälineet. Jotkut naisista, jotka käyttävät ehkäisyvalmisteita, eivät ole selkeät kuukautiskierrot. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden pysäyttämisen jälkeen normalisointi voi kestää kolmesta kuuteen kuukauteen ennen säännöllistä ovulaatiota ja kuukautisten palautumista. Ehkäisytabletit ja myös progesteroniä sisältävät kohdunsisäiset laitteet voivat myös aiheuttaa amenorreaa.
- Imetys. Myös hoitotyön äideillä on usein amenorrea. Vaikka niillä on ovulaatio, mutta kuukautisia ei tapahdu. On tärkeää tietää, että myös tässä tilanteessa nainen voi tulla raskaaksi uudelleen! Ja jopa kuukautisten puuttuessa.
- Stressi. Emotionaalinen stressi voi tilapäisesti pahentaa hypotalamuksen toimintaa - osa aivoista, joka ohjaa syklin sääteleviä hormoneja. Tämän seurauksena ovulaatio ja kuukautiset voidaan keskeyttää. Säännöllinen kuukausisykli jatkaa stressin voimakkuuden vähenemisen jälkeen.
- Lääkkeet. Tiettyjen huumausaineiden käyttö voi johtaa kuukautiskierron päättymiseen. Esimerkiksi masennuslääkkeet, neuroleptit, jotkin kemoterapia-lääkkeet ja kortikosteroidit voivat johtaa amenorrean puhkeamiseen.
- Taudit. Krooniset sairaudet voivat viivästyttää tai lopettaa kuukautisten. Kuukautisten palauttamisen jälkeen tavallisesti jatketaan.
- Hormonaalinen epätasapaino. Yleinen syy amenorrea tai epäsäännöllinen sykli on sairaus kutsutaan polycystic munasarjakohdan. Tämä tila johtaa suhteellisen kasvun estrogeenihormoneihin ja androgeeneihin kehossa. Tämän seurauksena aivolisäkkeen tuottamien hormonien taso pienenee, mikä johtaa kuukautisten puuttumiseen. Polykystinen munasarjasyndrooma johtaa lihavuuteen, usein epätavallisen runsaaseen kohdunvuotoon, akneon ja joskus ylimääräisiin kasvojen karvaan.
- Alhainen paino. Liika alhainen ruumiinpaino vääristää monien hormonien toimintaa kehossa ja voi estää ovulaation. Syömishäiriöistä kärsivät naiset, kuten ruokahaluttomuus tai bulimia, eivät useinkaan ole kuukausittaista sykliä näiden hormonaalisten muutosten vuoksi.
Liialliset harjoitukset. Naiset, jotka harrastavat urheilua, joka vaatii suurta fyysistä rasitusta, kuten balettia, pitkän matkan tai voimistelun, usein kärsivät epäsäännöllisestä kuukautiskierrosta. Kuukautiskierron puutetta tekevät tekijät urheilijoissa - vähäinen määrä ihonalaista rasvaa, suurta jännitettä ja ylimääräistä energiaa.
- Kilpirauhasen toimintahäiriö. Kilpirauhasen vähäinen aktiivisuus (kilpirauhasen vajaatoiminta) aiheuttaa usein häiriöitä ja jopa kuukautisten puuttumista. Kilpirauhasen taudit voivat myös johtaa alhaiseen tai korkeaan prolaktiinituotantoon - hormoni, jota aivolisäke tuottaa. Prolaktiinin muutos voi vaikuttaa hypotalamuksen työhön ja häiritä kuukautiskierron säännöllisyyttä.
- Aivolisäkkeen tuumorit. Aivolisäkkeen hyvänlaatuiset kasvaimet (adenoma tai prolaktinoma) voivat aiheuttaa prolaktiinin liiallista tuotantoa. Prolaktiinipitoisuus voi häiritä aivolisäkkeen toimintaa kuukautiskierron säätelijänä. Tämän tyyppistä kasvainta hoidetaan lääkityksellä, mutta joskus kirurginen poisto on välttämätöntä.
- Intrauterin arvet ja tartunta. Tällöin tapahtuu tila, jossa nestettä kertyy kohtuun limakalvoon. Joskus tämä johtuu kohtuun liittyvistä lääketieteellisistä toimenpiteistä, kuten laajentumisesta ja curetageista, keisarileikkauksesta tai kohdun fibroosin hoidosta. Laskimonsisäiset tarttumat ja arvet häiritsevät kohdun normaalia kasvua ja skaalausta, mikä puolestaan johtaa kuukautisten vähenemiseen tai täydelliseen puuttumiseen.
- ennenaikaiset vaihdevuodet. Pääsääntöisesti vaihdevuodet ovat 45-55-vuotiailla naisilla. Kun tämä tapahtuu aikaisemmalla iällä, vaihdevuodet on määritelty ennenaikaisiksi. Koska munasarjojen toiminta ei ole riittävä, estää kehon kiertävän estrogeenin määrä, mikä puolestaan johtaa kohdun limakalvon ohenemiseen ja kuukautisten puuttumiseen. Ennenaikaiset vaihdevuodet voivat johtua geneettisistä tekijöistä tai autoimmuunisairaudesta. Usein syyt siihen eivät kuitenkaan ole tiedossa.
Diagnoosi amenorrea
Vaikka amenorrea esiintyy harvoin hengenvaarallisten sairauksien seurauksena, se voi johtaa monenlaisiin hormonaalisiin ongelmiin. Amenorrean todellisen syyn ilmaantuminen voi kestää kauan ja saattaa edellyttää useita testejä. Ensinnäkin lääkärisi pyytää sinua ottamaan raskaustestin. Lisäksi täydellistä gynekologista tutkimusta tehdään raskauden tai muiden lisääntymiselinten ongelmien selvittämiseksi. Jos et ole raskaana, lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen ja kysyy kysymyksiä terveydentilastasi ja sairauskertomuksestasi. Nuorille naisille tämä katsaus sisältää murrosikäisille tyypillisiä merkkejä ja oireita. Seuraava vaihe on tehdä verikokeesta hormonien tason tarkistamiseksi, kilpirauhasen toiminnan ja prolaktiinihormonin tason arvioimiseksi. Myös lääkärit voivat neuvotella niin kutsutusta progestiinitestistä, jossa potilas ottaa hormonaalisia lääkkeitä (progestogeeniä) 7-10 päivän ajan. Lääke aiheuttaa verenvuotoa. Tämän testin tulokset osoittavat, liittyykö amenorrea estrogeenin puuttumiseen.
Riippuen oireista ja oireista sekä kaikkien verikokeiden ja testien tuloksista lääkäri voi vaatia lisätestejä. Tietokonetomografia, magneettinen resonanssi tai ultraääni voivat havaita aivolisäkkeen kasvaimia ja muita rakenteellisia häiriöitä lisääntymiselimissä. Lopuksi suositellaan laparoskopiaa tai hysteroskopiaa. Nämä ovat säästäviä kirurgisia menetelmiä, joissa sisäisiä sukupuolielimiä voidaan tutkia.
Amenorrean hoito
Hoito, jos on, riippuu amenorrean syystä. Joskus lääkäri suosittelee elämäntavan muutosta riippuen potilaan painosta, liikunnasta ja stressin voimakkuudesta. Jos sinulla on munasarjojen monirakkulatauti tai urheiluhoidon amenorrea, lääkärisi voi määrätä suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä tämän ongelman ratkaisemiseksi. Amenorrea, joka johtuu kilpirauhasen tai aivolisäkkeen rikkomisesta, ehdottaa toista hoitoa.
Paras tapa välttää kuukautisten puuttuminen on johtaa terveelliseen elämäntyyliin:
- Vaihda ruokavaliota ja harjoittaa liikuntaa saavuttaa ja ylläpitää painoa terveellisellä alueella.
- Pidä terve tasapaino jokapäiväisessä elämässä - työ, lepo ja rentoutuminen.
- Päätä, mitkä ovat jännitteitä ja konfliktitilanteita elämässäsi ja yritä välttää niitä. Jos et voi vähentää stressin vaikutusta omaan - kysy perheellesi, ystävillesi tai lääkäriisi apua.
Seuraa muutoksia kuukautiskierrossa, ja jos on jotain, joka huolestuttaa tai häiritsee sinua - pyydä neuvoja asiantuntijalta. Pidä päiväkirja ja joka kuukausi merkitse jokaisen kuukautiskierron alku, sen kesto ja kaikki oireet, joita sinulla esiintyy. Keskustele äitisi, sisaresi tai muun läheisen sukulaisen kanssa ja selvittäkääkö heillä samanlainen ongelma. Tällainen tieto voi auttaa lääkäriä määrittämään amenorrean syyn sinussa. Joskus amenorrea aiheuttaa vakavaa ahdistusta ja ahdistusta. Sitten vain lääkäri arvioi kuukautisten puuttumisen oireet, syyt, tämän sairauden hoidon. Lääkäri löytää keinon säännellä kuukausittaista jaksoa.