Se ilmenee naiselle, jolla on kuollut viisi ikää. Useimmiten fibromaa esiintyy yli 30-vuotiailla naisilla. Harvinaisissa tapauksissa ne esiintyvät munasarjassa, joka voi levitä lähes minkä tahansa kudoksen kudosta. Hyvin harvoin, fibroideista tulee pahanlaatuisia. Oireet ja kohtelu kohdun fibroids ovat artikkelin aihe.
diagnostiikka
Hyvin usein fibroideja esiintyy lantion elinten rutiinitutkimuksessa, esimerkiksi kohdunkaulasyövän seulonnassa. Lääkäri voi myös epäillä fibroideja, jos potilas kokee voimakasta tai tuskallista kuukautisia. Kliinisessä tutkimuksessa on joskus vaikea erottaa suuria fibroideja munasarjojen kasvaimista, diagnosoimattomasta raskaudesta ja pahanlaatuisista kohdun kasvaimista. Paras menetelmä lantion ja alemman vatsaontelon minkä tahansa kudoksen muodon, koon, paikan ja rakenteen määrittämiseksi on ultraääni. Naisten tutkimiseen postmenopausaalisella jaksolla voidaan käyttää radiografiaa. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään joskus magneettiresonanssikuvausta. Pienet fibroids voivat olla oireeton. Kuitenkin kasvua kohdun ontelossa, fibromyoma kasvaa alueen endometrium (limakalvo, että kohtu), joka hiutaleet kuukautisten aikana. Tämä johtaa runsaaseen kuukautisvuotoon, joka voi kestää tavallista pidempään. Suuri veren menetys voi aiheuttaa anemiaa, joskus vaikeaa. Lapsettomuus on luultavasti yleisin komplikaatio fibroideista, joka kehittyy useimmiten lapsettomilla naisilla. Joskus fibroidsin kasvu ylittää verisuonten kehittymisen siinä. Näissä tapauksissa se tulee kivuliaaksi degeneratiivisten prosessien vuoksi. Joissakin tapauksissa sikiöitä, joilla on riittämätön verenkierto, voidaan kalsifioida. Tällaiset muutokset ovat suotuisat, sillä kalkkeutuneet muodostumiset pysähtyvät kasvamaan eivätkä vuota. Jos kasvain painaa virtsarakon yläosaa, potilas kokee usein virtsan. Siinä tapauksessa, että fibromiooma puristaa peräsuolen, on olemassa ongelmia, kun läpäisee ulosteesta, mikä aiheuttaa ummetusta. Fibromiomat alkavat aina kasvaa kohdun lihaskerroksessa (intramuralia). Syvällä sijainnilla lihaskerroksessa fibroideja voi kasvaa kohtuonteloon (submukioosiin liittyvät fibroids), jossa se peitetään endometrilla, kohdun limakalvolla. Joskus diffuusi kasvun sijaan fibromiooma sijaitsee varrella, kun taas pääosa ulottuu kohdun onteloon.
Kasvaimen kasvun luonne
Useimmiten fibromiooma kasvaa ääreissuunnassa, joka sijaitsee kohdun ulkosivulla (subserous fibroids). Kuitenkin usein kasvaimen kasvaus rajoittuu lihaskerrokseen. Kehityksen ympärillä fibroids muodostaa sidekudoksen kapseli. Haavauma ja kohdunkaulan fibroideja voivat olla yksittäisiä, mutta useimmilla potilailla on useita muodostumia. Kasvaimelle on yleensä ominaista hidas kasvu, jonka taipumus pysähtyä vaihdevuosien aikana (sen alkamisen jälkeen ne voivat jopa pienentyä). Kaikkein vaikein komplikaatio on raskas verenvuoto. Hoitomenetelmä riippuu oireiden esiintymisestä ja potilaan iästä. Jos oireet puuttuvat, ja ultraäänitutkimus paljastaa yhden tai kaksi pientä fibroosia, ei tarvita aktiivista hoitoa. Kuitenkin potilaan tulisi suorittaa toinen ultraäänitutkimus muutamassa kuukaudessa. Anemian diagnoosi suoritetaan verikokeella. Anemian hoito koostuu endometrian alueen vähentämisestä sekä ruumiin raudan tasosta tablettien tai injektioiden avulla.
Kirurginen hoito
Käytetään kohtuontelon sisäpuolella kasvaneiden keskikokoisten fibroiden poistamista, diatermiaa ja laserterapiaa käyttämällä hysteroskooppia. Kudosten kudos on nekroottinen, minkä vuoksi kasvaimen tilavuus muutaman kuukauden kuluttua on merkittävästi pienentynyt. Kohdun ulkopinnalle sijoitettujen fibroidsien visualisointiin käytetään laparoskopiaa. Laparoskoopin avulla on myös mahdollista poistaa kasvain, varsinkin jos se kasvaa vuorauksessa. Vanhempi myomectomia-menetelmä (fibromooman poisto) avoimessa vatsaontelossa on yhä useimpien gynekologien käytössä suurikokoisille kasvaille. Ulosyöpä - koko kohtu - poistetaan naisista, jotka eivät enää halua lapsia ja ovat vaihdevuodet.
Hormonaalinen hoito
Sairauksien kokoa voidaan vähentää hormonaalisella hoidolla. Tätä tarkoitusta varten käytetään esimerkiksi valmisteita, jotka sisältävät vaikuttavana aineosana gosereliinia, joka vaikuttaa aivolisäkkeeseen ja estää stimuloivan hormonin tuottoa. Tämä lääke myös vähentää kohdun limakalvon paksuutta. Se annetaan injektiona vatsan seinämää 28 päivän välein 3 kuukautta ennen toimenpidettä. Naisten vaihdevuodet, jotka kärsivät fibromomiaan, torjuvat hormonikorvaushoito, koska siihen osallistuvat estrogeenit vaikuttavat kasvaimen kasvun jatkumiseen.