Tämä johtuu siitä, että synnyttäneillä naisilla jo tiedetään, mitä nämä tunteet ovat, ja naiset, jotka ovat raskaana ensimmäistä kertaa, voivat ensin sekoittaa sikiön liikkeet, kun ne eivät vielä ole voimakkaita, suoliston peristaltiikalla, kaasunmuodostuksella vatsaan tai lihaskouristuksiin. Lisäksi uudelleen raskaana, etuosa vatsan seinä on venytetty ja herkkä. Täydellisemmät naiset kokevat sikiön heilutuksen jonkin verran myöhemmin kuin vähärasvaiset. Yksityiskohdat sikiön liikkumisesta äidin vatsaan löytyvät artikkelista "Lasten liikkeen ensimmäiset merkit".
Joten ensimmäisen raskauden aikana naiset kokevat sikiön ensimmäiset liikkeet, yleensä 18-22 viikon välein (tavallisesti viikon aikana), ja lehmät voivat tuntea tulevan vauvan liikkeet 16 viikosta. Kun tulevat äidit alkavat tuntea vauvojensa liikkeitä, heillä on monia kysymyksiä ja epäilyksiä: kuinka usein lapsi liikkuu? Liikkuu tarpeeksi intensiivisesti? On muistettava, että jokainen lapsi on yksilöllinen ja kehittyy omalla tahdillaan, ja sikiön liikkeiden säännöt ovat melko laaja.
Häiriöiden luonne
Ensimmäinen trimesteri. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana syntyy sikiön voimakkainta kasvua. Ensinnäkin solujen ryhmä jakautuu nopeasti, kasvaa ja tulee alkion, joka kiinnittyy kohdun seinämään ja alkaa kasvaa, lapsilla, sikiön membraaneilla ja kohdun lihaksen seinillä. Jo 7-8 viikkoa ultraäänitutkimuksen aikana on mahdollista vahvistaa, miten alkion loppuosa liikkuu. Tämä johtuu siitä, että hänen hermojärjestelmänsä on jo riittävän kypsiä tekemään hermopulsseja lihaksille. Tällä hetkellä alkio liikkuu kaaosisesti, ja sen liikkeet näyttävät puuttuvan mitään merkitystä. Ja tietenkin se on vielä liian pieni, ja liikkeet ovat liian heikkoja tuntemaan heidät. Toinen trimesteri. 14-15 viikon raskauden aikana sikiö on kasvanut ja sen raajat ovat täysin eriytyneet (ne ovat tunteneet meille kynän ja jalkojen muodossa ja muodoissa), liikkeet ovat voimakkaita ja aktiivisia. Tänä aikana vauva vapaasti kelluu amniootti-nesteessä ja repimää kohdun seinämistä. Tietenkin hän on edelleen hyvin pieni, joten nämä repulsit ovat heikkoja ja tuleva äiti ei vielä tunne heitä.
18-20 viikolla sikiö kasvaa ja sen liikkeet tulevat konkreettisemmiksi. Nämä raskaana olevat naiset kohtaavat helposti "leppoisat perhoset", "uimakalat". Kun sikiö kasvaa, tunteet muuttuvat selvemmiksi ja yleensä 20-22 viikossa kaikki raskaana olevat naiset tuntevat selvästi lapsensa liikkeet. Toisen kolmanneksen aikana tulevat äidit voivat tuntea vauvan "vapinaa" vatsan eri osissa, koska se ei ole vielä saavuttanut tietyn aseman kohtuun ja on riittävästi tilaa kääntymään ja pyörimään kaikissa suunnissa. Mitä lapset tekevät, kun he ovat äidin kohdussa? Ärsyttämättömien vauvojen mukaan on olemassa monia erilaisia toimintoja: ne juovat amniootti-nestettä (ultraäänellä nähdään, miten alaleukas liikkuu), kääntää päätä, koputtaa jalat, kahvat tarttuvat jalat, sormi ja napata napanuoran. Kun raskauskausi kasvaa, vauva kasvaa ja vahvistuu. Valokeiluja korvataan jo voimakkailla potkuilla, ja kun lapsi kääntyy kohdun sisäpuolelle, se on näkyvissä ulkopuolelta, koska mahalaukku muuttaa sen kokoonpanoa. Samalla äiti voi kohdata sen, että hänen vauvansa "hikkailee". Samalla nainen tuntee lapsen järkkymisen säännöllisin väliajoin. "Icicle" -liikkeet liittyvät siihen, että hedelmä intensiivisesti nielee lapsivesi ja sen kalvo alkaa aktiivisesti solmia. Kalvojen tällaiset liikkeet ovat refleksiyritys työntää ulos nestettä. Tämä on täysin turvallista ja on normi. "Hiccupsin" puuttuminen on myös normin muunnelma.
Kolmas kolmannes
Kolmannen kolmanneksen alussa hedelmä voi vapaasti kääntyä ja pyöriä ja 30-32 viikon ajan se pysyy vakiona kantaonteloon. Useimmissa tapauksissa se sijaitsee pää alaspäin. Tätä kutsutaan sikiön pääesitykseksi. Jos vauva asetetaan alas jalkoihin tai gluteihin, tätä kutsutaan sikiön lantionäytteeksi. Pään esittelyssä aktiiviset liikkeet näkyvät vatsan yläosassa ja lantion alueella, päinvastoin, ne tuntuvat alemmilta osilta. Kolmannella raskauskolmanneksella raskaana oleva nainen voi myös huomata, että vauvalla on tiettyjä nukkumisjaksot ja herätys. Tuleva äiti tietää jo, missä asemassa vauva on mukavampaa, koska kun äiti on lapselle epämiellyttävässä asennossa, hän antaa varmasti tietää hänelle väkivaltaisista, voimakkaista häiriöistä. Kun raskaana oleva nainen on selässään, kohtu painostaa verisuonia, erityisesti niitä, joihin hapetettu veri pääsee kohdussa ja sikiöön. Kun ne puristetaan, veren virtaus hidastuu, joten sikiö alkaa kokea hiukan happea, johon hän reagoi väkivaltaisten häiriöiden kanssa. Lähempänä synnytystä häiriöt tuntuvat lähinnä alueella, jossa lapsen ääripisteet sijaitsevat, useimmiten oikeassa yläsegrantissa (kuten suurimmassa osassa sikiöä sijaitsee pää alaspäin ja takaisin vasemmalle). Tällaiset nykimiset voivat jopa aiheuttaa tulevaa äidinkipua. Kuitenkin, jos olet hieman eteenpäin, vauva lopettaa työntyäkseen niin kovasti. Tämä voidaan selittää sillä, että tässä asennossa verenkierto paranee, happea tulee enemmän sikiöön ja se "rauhoittuu".
Pian ennen työn aloittamista vauvan pää (tai pakaraan, jos sikiö on lantionäytössä) painetaan pienen lantion sisäänkäynnin puolelle. Sivulta näyttää siltä, että vatsa "upposi". Raskaana olevat naiset huomaavat, että sikiön motivaatio vähenee ennen syntymää, mikä johtuu siitä, että raskauden lopussa sikiö on jo niin suuri, että sillä ei ole riittävästi tilaa aktiivisille liikkeille ja se näyttää "hajoavaksi". Jotkut tulevat äidit päinvastoin huomaavat sikiön motorisen aktiivisuuden lisääntymisen, koska moottoritoiminnan mekaanisella rajoituksella jotkut vauvasta päinvastoin vastaavat häiriöiden voimakkaampaan luonteeseen.
Kuinka usein lapsi sekoitetaan?
Sikiön motivaation luonne on eräänlainen "anturi" raskauden kulusta. Kuinka intensiivisesti ja usein häiriöitä tuntuu, voit epäsuorasti arvioida, onko raskaus tapahtumassa ja miten vauva tuntee. Noin 2. viikolla, vaikka sikiö on vielä melko pieni, odotettavissa oleva äiti voi merkitä suuria väliaikoja (jopa päivässä) sikiöliikkeiden jaksojen välillä. Tämä ei tarkoita sitä, että vauva ei liiku niin paljon. Se on vain, että nainen ei huomaa mitään häiriöitä, koska sikiö ei ole tarpeeksi vahva ja tuleva äiti ei ole vielä oppinut tarpeeksi tunnistamaan lapsensa liikkeitä. Mutta 26-28 viikosta uskotaan, että hedelmien pitäisi liikkua 10 kertaa kahden tai kolmen tunnin välein.
Synnytyslääkärit ja gynekologit ovat kehittäneet erityisen "sikiönliikkeiden kalenterin". Päivän aikana nainen laskee kuinka monta kertaa hänen vauva siirtyy ja kirjaa sen, kun kymmenes sekoitus tapahtui. Jos raskaana oleva lapsi näyttää kuolleen, on tarpeen ottaa mukava asento, rentoutua ja syödä jotain (uskotaan, että syömisen jälkeen moottorin aktiivisuus sikiö kasvaa) ja kahden tunnin kuluessa huomaa kuinka monta kertaa tänä aikana vauva muutti. Jos on 5-10 siirtoa, ei ole mitään syytä huoleen: vauva on hyvä. Jos äiti ei tunne vauvan sekoittamista 2 tuntia, sinun on kävellä tai noustava ja astuttava portaiden alas ja sitten aseta hiljaa. Yleensä nämä toiminnot auttavat aktivoimaan sikiötä ja häiriöt jatkuvat. Jos näin ei tapahdu, sinun tulee nähdä lääkäri seuraavien 2-3 tunnin aikana. Häiriöiden luonne heijastaa sikiön toiminnallista tilaa, joten on tarpeen kuunnella niitä. Jos odottava äiti huomasi, että viime päivinä lapsi alkoi liikkua vähemmän, ota myös yhteyttä lääkäriin tarkastaaksesi, miten vauva tuntee.
Kolmannella raskauskolmanneksella tulevat äidit tunnustavat pääsääntöisesti lasten liikkeiden luonteen ja voivat havaita muutoksia vauvojen "käyttäytymiseen". Useimmille naisille häiritsevä merkki on väkivaltainen, liian aktiivinen sekoitus. Lisääntynyt motorinen aktiivisuus ei kuitenkaan ole patologia, ja se liittyy useimmiten tulevan äidin epämukavaan asentoon, kun sikiö tilapäisesti saa vähemmän happea veren virtauksen vähenemisen vuoksi. On tunnettua, että kun raskaana oleva nainen on selällään tai istuu, ja se nousee voimakkaasti taaksepäin, sikiö alkaa siirtyä aktiivisemmin tavalliseen tapaan. Tämä johtuu siitä, että raskaana oleva kohdunta puristaa verisuonia, joka erityisesti kuljettaa verta kohtuun ja istukkaan. Kun ne puristuvat, veri virtaa sikiölle napanuoran läpi pienemmässä tilavuudessa, minkä seurauksena se tuntee hapen puutteen ja alkaa siirtyä aktiivisemmin. Jos esimerkiksi muutat kehon sijaintia, istu alas nostaen eteenpäin tai valehtele sen puolella, veren virtaus palautuu ja sikiö liikkuu tavallisella toiminnallaan.
Milloin minun pitäisi huolehtia?
Kauhea ja hälyttävä indikaattori on moottorin toiminnan väheneminen tai lapsen liikkeiden katoaminen. Tämä viittaa siihen, että sikiö jo kärsii hypoksia, toisin sanoen hapen puute. Jos huomaat, että vauva on muuttunut vähemmän todennäköiseksi tai et tunne hänen liikkumistaan yli 6 tuntia, ota välittömästi yhteyttä synnytykseen. Jos ei ole mahdollista vierailla lääkäriin potilaan vastaanotolla, on mahdollista saada "ensiapu". Ensinnäkin lääkäri kuuntelee sikiön sydämenpysähdystä obstetrisen stetoskoopin avulla, normaalisti sen pitäisi olla 120-160 lyöntiä minuutissa (keskimäärin 136-140 lyöntiä minuutissa). Vaikka sikiön sydämen rytmin määrittäminen normaalin auskultation (kuuntelun) aikana normaalin rajoissa on välttämätöntä suorittaa vielä yksi prosessi - cardiotocography (CTG). KTG - menetelmä, jonka avulla voit arvioida sikiön sydämen sykettä ja sen toiminnallista tilaa tarkistaa, onko vauva kärsivä hypoksia (hapen puute). Tutkimuksen aikana kiinnitettiin erityinen anturihihnat lapsen selkäreunan etuosaan, jonka sydän likimääräinen projektio oli. Tämä anturi määrittää sikiön sykkeen käyrän. Samanaikaisesti raskaana olevalla naisella on erikoispainike kädessään, jota painetaan, kun hän tuntee sikiön liikuttavan. Kaaviossa tämä on merkitty erikoismerkillä. Normaalissa häiriöiden seurauksena sikiön sydämen rytmi alkaa lisääntyä: tätä kutsutaan motor-sydämen refleksioksi. Tämä refleksi näyttää 30-32 viikon kuluttua, joten CTG: n pitäminen ennen tätä aikaa ei ole riittävän informatiivinen.
CTG suoritetaan 30 minuuttia. Jos tämän ajanjakson aikana sydämen lyöntitiheyttä ei ole syytä korjata häiriöiden vuoksi, lääkäri pyytää raskaana olevaa naista kävelemään jonkin aikaa tai useita kertoja astumaan ylös portaisiin ja suorittamaan sitten toinen tallenne. Jos sydänlihakomplekseja ei ilmene, tämä epäsuorasti osoittaa sikiön hypoksia (hapen puute). Tässä tapauksessa ja myös, jos vauva alkoi liikkua huonosti enintään 30-32 viikon ajan, lääkäri määrittelee Doppler-tutkimuksen. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri mittaa verenkierron nopeuden napanuoran ja joidenkin sikiöalusten verisuonissa. Näiden tietojen perusteella on myös mahdollista selvittää, onko sikiö hypoksiaa.
Jos sikiön hypoksiaan liittyy merkkejä, synnytystä koskevat taktiikat määräytyvät hypoksian vakavuuden mukaan. Jos hypoksiaan liittyvät oireet ovat pieniä ja niitä ei ole ilmaistu, raskaana olevalle naiselle osoitetaan tarkkailu, CTG- ja Doppler-tutkimukset ja niiden tulosten arviointi dynamiikassa sekä lääkkeiden nimeäminen, jotka parantavat verenkiertoa ja hapen ja ravintoaineiden saantia sikiöön. Hypoxia-merkkien lisääntyessä samoin kuin voimakkaiden hypoksiapotilaiden läsnä ollessa tulee välitöntä annostusta, koska ei ole tehokasta lääkehoitoa, jolla pyritään eliminoimaan sikiön hypoksia. Tulee olemaan keisarileikkausta tai synnytyksen kautta tapahtuvaa synnytystä, riippuen monista tekijöistä. Heistä - äitien tila, syntymäkanavan halukkuus, raskauden kesto ja monet muut tekijät. Tämä päätös tekee gynekologi erikseen kussakin yksittäistapauksessa. Jokaisen naisen pitäisi siis kuunnella lapsensa häiriöitä. Jos sinulla on epäilyksiä sikiön hyvinvoinnista, älä viivyttele lääkärisi käyntiä, sillä päivystysneuvonta synnytyslääkäriin voi estää negatiiviset raskaustulokset. Nyt tiedät, mitkä ovat ensimmäiset merkkejä vauvasta sekaantumisesta kohdussa.